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【FODMAP食完全ガイド】IBSを改善する食事法と避けるべき食品リスト - SEO要素

📚 この記事は IBS完全ガイド(シーン別まとめ) の一部です。通勤・外食・旅行など、他のシーンの対策もあわせてご覧ください。

【FODMAP食完全ガイド】
IBSを改善する食事法と
避けるべき食品リスト

低FODMAP食・食品リスト・3ステップ実践法

📢 この記事について

この記事は、FODMAP食に関する一般的な情報提供を目的としています。低FODMAP食を始める前に、必ず消化器内科医や管理栄養士にご相談ください。自己判断での長期実践は栄養不足のリスクがあります。

過敏性腸症候群(IBS)は、腹痛、膨満感、下痢や便秘といった症状に悩まされる疾患です。研究によると、IBS患者の約70〜80%が低FODMAP食によって症状の改善を実感しています。このガイドでは、FODMAP食の基礎から実践方法、具体的な食品リストまで詳しく解説します。

FODMAPとは?基礎知識を理解する

FODMAPの定義

FODMAPとは、以下の糖類の頭文字を取った略語です:

  • Fermentable(発酵性)
  • Oligosaccharides(オリゴ糖)
  • Disaccharides(二糖類)
  • Monosaccharides(単糖類)
  • And
  • Polyols(ポリオール)

これらは小腸で吸収されにくい糖質の総称で、大腸に到達すると腸内細菌によって発酵され、ガスや水分を生み出します。IBS患者の腸は過敏になっているため、この発酵プロセスが腹痛、膨満感、下痢などの症状を引き起こすのです。

4つのFODMAPタイプを詳しく解説

1. オリゴ糖(Oligosaccharides)

フルクタン(果糖の鎖)とガラクトオリゴ糖が含まれます。小麦、玉ねぎ、にんにく、豆類に多く含まれています。

主な食品:小麦、ライ麦、玉ねぎ、にんにく、豆類、アスパラガス

2. 二糖類(Disaccharides)

主に乳糖(ラクトース)を指します。乳製品に含まれ、乳糖不耐症の方は特に注意が必要です。

主な食品:牛乳、ヨーグルト、アイスクリーム、ソフトチーズ

3. 単糖類(Monosaccharides)

過剰な果糖(フルクトース)が問題となります。果糖がブドウ糖より多い食品が該当します。

主な食品:りんご、梨、マンゴー、はちみつ、高果糖コーンシロップ

4. ポリオール(Polyols)

糖アルコールとも呼ばれ、人工甘味料や一部の果物に含まれます。ソルビトール、マンニトール、キシリトールなどが該当します。

主な食品:きのこ類、カリフラワー、シュガーフリーガム、人工甘味料

なぜIBSに効果的なのか

モナシュ大学の研究では、IBS患者の約70〜80%が低FODMAP食によって症状の改善を報告しています。高FODMAP食品を避けることで、腸への刺激を減らし、ガスの発生や水分の分泌を抑えることができます。

⚠️ 重要:低FODMAP食は「治療」ではなく「症状管理」の手段です。根本的な治療ではありませんが、日常生活の質を大きく向上させることができます。また、長期的な実践は栄養バランスの偏りや腸内細菌叢の変化を招く可能性があるため、必ず医療専門家の指導のもとで行ってください。

低FODMAP食の3つのステップ

低FODMAP食は、単に高FODMAP食品を避けるだけではありません。以下の3つの段階を経て、自分に合った食事法を見つけていきます。

ステップ1:排除期(2〜6週間)

最初の段階では、すべての高FODMAP食品を食事から排除します。この期間は通常2〜6週間で、症状がどれだけ改善するかを確認します。

実践のポイント:

  • 厳格に高FODMAP食品を避ける
  • 症状日記をつけて変化を記録する
  • 低FODMAP食品のみで栄養バランスを保つ
  • 加工食品の原材料表示を必ず確認する
  • 外食時は事前にメニューを調べる

💡 成功のコツ:この期間中は、シンプルな食材を使った自炊を中心にすることをお勧めします。調味料にも高FODMAP成分が含まれている場合があるため、注意が必要です。

ステップ2:再導入期(6〜8週間)

症状が改善したら、一つずつ高FODMAP食品を再導入していきます。どの種類のFODMAPに反応するのか、どのくらいの量なら大丈夫かを確認します。

再導入の手順:

  1. 1つのFODMAPグループから開始する(例:ラクトース)
  2. 3日間、少量から徐々に増やしていく
  3. 症状を詳しく記録する
  4. 3日間の休息期間を設ける(低FODMAP食に戻す)
  5. 次のグループに移る

再導入の順序例:

テスト食品 FODMAPタイプ
1週目 牛乳(少量から) ラクトース
2週目 はちみつ フルクトース
3週目 きのこ類 ポリオール
4週目 玉ねぎ(少量) フルクタン

⚠️ 注意点:この段階は最も重要です。焦らず、一つずつ丁寧に試すことで、自分の体がどのFODMAPに反応するのかを正確に把握できます。

ステップ3:個別化期(長期実践)

再導入期で得た情報をもとに、自分に合った食事法を確立します。完全な低FODMAP食ではなく、個人の耐性に応じた「修正FODMAP食」を実践します。

長期実践のポイント:

  • 自分が耐えられる量を把握する
  • 特定のFODMAPだけを避ける
  • できるだけ多様な食品を取り入れる
  • ストレスや体調によって調整する
  • 定期的に管理栄養士の指導を受ける

💡 目標:完全な制限ではなく、症状をコントロールしながら、できるだけ多様な食事を楽しむことです。定期的に再評価を行い、耐性の変化に対応しましょう。

【完全版】高FODMAP食品リスト

排除期で避けるべき高FODMAP食品を、カテゴリー別に詳しく紹介します。このリストは、オーストラリアのモナシュ大学の研究データに基づいています。

🥖 穀物・パン類

避けるべき食品:

  • 小麦パン、ライ麦パン
  • 小麦を使ったパスタ、うどん
  • 普通のシリアル、グラノーラ
  • クラッカー、ビスケット(小麦製)
  • ピザ生地(小麦製)

※ 小麦に含まれるフルクタンが問題となります

🥕 野菜類

避けるべき食品:

  • 玉ねぎ、にんにく、ネギ、らっきょう
  • アスパラガス、アーティチョーク
  • カリフラワー、マッシュルーム、しいたけ
  • スナップエンドウ、さやいんげん(大量)
  • ビーツ、ブロッコリーの茎(大量)
  • セロリ(大量)、キャベツ(大量)

※ 玉ねぎとにんにくは特に高FODMAP。少量でも症状が出る方が多いです

🍎 果物類

避けるべき食品:

  • りんご、梨、桃、すもも
  • マンゴー、チェリー、さくらんぼ
  • スイカ(大量)、柿
  • アボカド(大量)
  • ドライフルーツ全般(レーズン、プルーンなど)
  • フルーツジュース(濃縮タイプ)

※ 果糖とソルビトールが多く含まれます

🥛 乳製品

避けるべき食品:

  • 牛乳、ヤギ乳
  • ヨーグルト(普通の)、アイスクリーム
  • カッテージチーズ、リコッタチーズ
  • クリームチーズ(大量)
  • 練乳、コンデンスミルク

※ ラクトース(乳糖)が問題。ハードチーズは低FODMAPです

🥜 豆類・ナッツ類

避けるべき食品:

  • 大豆、ひよこ豆、レンズ豆
  • いんげん豆、黒豆、赤豆
  • カシューナッツ、ピスタチオ(大量)
  • 豆腐(絹ごし、大量の場合)

※ ガラクトオリゴ糖が豊富。少量なら問題ない場合も

🍯 甘味料・調味料

避けるべき食品:

  • はちみつ、アガベシロップ
  • 高果糖コーンシロップ
  • 人工甘味料(ソルビトール、マンニトール、キシリトール、イソマルト)
  • イヌリン含有製品
  • 玉ねぎやにんにくを使った調味料

※ 「シュガーフリー」製品には要注意。ポリオールが含まれている可能性があります

🍺 飲料類

避けるべき食品:

  • りんごジュース、梨ジュース、マンゴージュース
  • ラム酒、デザートワイン
  • チャイティー、カモミールティー(大量)
  • 豆乳(大豆ベース)
  • フルーツスムージー(高FODMAP果物使用)

※ アルコールは少量であれば問題ない場合も。ビールやワインは適量なら可

【完全版】低FODMAP食品リスト

排除期に安心して食べられる低FODMAP食品を、カテゴリー別に詳しく紹介します。これらの食品を組み合わせて、栄養バランスの良い食事を作りましょう。

✅ 穀物・パン類

食べてOKな食品:

  • 米(白米、玄米)、餅
  • グルテンフリーパン、米粉パン
  • 米粉パスタ、そば(100%そば粉)
  • オートミール(少量)、キヌア
  • コーンフレーク(プレーン)、ライスクリスピー
  • 米粉、コーンスターチ、タピオカ粉

※ 日本人の主食である米は低FODMAPです!

✅ 野菜類

食べてOKな食品:

  • にんじん、じゃがいも、さつまいも
  • ほうれん草、小松菜、チンゲン菜
  • レタス、キュウリ、トマト
  • なす、ピーマン、パプリカ
  • かぼちゃ、ズッキーニ
  • 大根、かぶ、白菜(少量)
  • もやし、たけのこ
  • 生姜(少量)、青ネギの緑部分

※ 玉ねぎの代わりに青ネギの緑部分を使うと風味が出ます

✅ 果物類

食べてOKな食品:

  • バナナ(完熟)、ブルーベリー、いちご
  • オレンジ、みかん、グレープフルーツ
  • キウイフルーツ、パイナップル
  • ぶどう(少量)、メロン(少量)
  • レモン、ライム
  • パパイヤ、ラズベリー

※ 1回の量は手のひらサイズ程度が目安です

✅ タンパク質源

食べてOKな食品:

  • 鶏肉、豚肉、牛肉(加工品は要確認)
  • 魚、エビ、貝類
  • 木綿豆腐(少量)、厚揚げ(少量)
  • テンペ(少量)

※ 肉や魚は基本的に低FODMAPですが、調味料に注意

✅ 乳製品・代替品

食べてOKな食品:

  • ラクトースフリー牛乳
  • アーモンドミルク、ココナッツミルク、米乳
  • ハードチーズ(チェダー、パルメザン、ブルーチーズ)
  • カマンベールチーズ、ブリーチーズ(少量)
  • バター、マーガリン
  • ラクトースフリーヨーグルト

※ 熟成チーズはラクトースが少なく、低FODMAPです

✅ ナッツ・種子類

食べてOKな食品:

  • アーモンド(少量:10粒程度)
  • くるみ(少量:10粒程度)
  • マカダミアナッツ、ピーカンナッツ
  • かぼちゃの種、ひまわりの種
  • ピーナッツ(少量)
  • チアシード、亜麻仁

※ ナッツは栄養豊富ですが、食べ過ぎに注意

✅ 調味料・油脂類

食べてOKな食品:

  • 醤油、味噌(少量)
  • 塩、胡椒、酢
  • オリーブオイル、ごま油
  • メープルシロップ、白砂糖、黒糖
  • マスタード、マヨネーズ(原材料確認)
  • ハーブ類(バジル、オレガノ、パクチーなど)
  • ガーリックオイル(にんにくを取り除いたもの)

※ にんにくの風味が欲しい時は、ガーリックオイルを使うと良いです

✅ 飲料類

食べてOKな食品:

  • 水、炭酸水
  • 緑茶、紅茶、ペパーミントティー
  • コーヒー(少量)
  • オレンジジュース、グレープフルーツジュース(100%)
  • アーモンドミルク、ココナッツミルク
  • ビール、ワイン(適量)

※ カフェインは腸を刺激することがあるため、量に注意

低FODMAP食を成功させる実践のコツ

1. 食品表示を必ずチェックする

加工食品には、意外な高FODMAP成分が含まれていることがあります。以下の成分に注意しましょう:

  • イヌリン、フルクトオリゴ糖(FOS)
  • ソルビトール、マンニトール、キシリトール
  • 高果糖コーンシロップ
  • 乳糖、ホエイ(乳清)
  • 玉ねぎパウダー、にんにくパウダー

2. 外食時の対策

外食は難しいですが、以下の工夫で乗り切れます:

  • 事前にメニューをオンラインで確認する
  • シンプルな調理法の料理を選ぶ(焼き魚、ステーキなど)
  • ソースやドレッシングは別添えにしてもらう
  • 玉ねぎ・にんにく抜きをお願いする
  • 白米を中心にした和食が比較的安全
  • 寿司はシンプルなネタを選ぶ

💡 おすすめの外食先:寿司屋、焼き鳥屋(タレではなく塩で)、しゃぶしゃぶ、ステーキハウス

3. 食事日記をつける

症状と食事の関係を把握するため、詳細な記録をつけましょう:

記録する項目:

  • 食べたもの(食材と量)
  • 食事の時間
  • 症状の種類と強度(10段階評価など)
  • 症状が出た時間
  • ストレスレベルや睡眠状況
  • 排便の状態

4. 栄養バランスを保つ

低FODMAP食は制限が多いため、以下の栄養素に特に注意が必要です:

栄養素 リスク 対策
カルシウム 乳製品制限で不足 ラクトースフリー乳製品、ハードチーズ、強化豆乳
食物繊維 野菜・果物制限で不足 低FODMAP野菜を多品目摂取、オートミール
鉄分 豆類制限で不足 赤身肉、ほうれん草、キヌア
ビタミンC 果物制限で不足 オレンジ、いちご、ピーマン、キウイ

⚠️ 重要:長期的に低FODMAP食を続ける場合は、定期的に管理栄養士の指導を受け、必要に応じてサプリメントの使用も検討しましょう。

5. MONASHアプリを活用する

モナシュ大学が開発した公式アプリ「Monash FODMAP Diet」は、低FODMAP食実践の強い味方です:

アプリの主な機能:

  • 1000種類以上の食品のFODMAP含有量を検索
  • 信号機カラーで一目でわかる分類(赤・黄・緑)
  • 適切な1食分の量を表示
  • 低FODMAPレシピの提供
  • 症状記録機能
  • 定期的に更新される最新データ

💡 ヒント:有料アプリですが、低FODMAP食を実践する上で非常に役立ちます。iOS・Android両方で利用可能です。

1週間の低FODMAP献立例

低FODMAP食でも、バラエティ豊かな食事が楽しめます。以下は排除期の1週間献立例です。

月曜日

朝食:米粉パン(グルテンフリー)、スクランブルエッグ、オレンジジュース

昼食:白米、焼き鮭、ほうれん草のお浸し、味噌汁(豆腐・わかめ)

夕食:米粉パスタのトマトソース(バジル・オリーブオイル)、グリルチキン、グリーンサラダ

火曜日

朝食:オートミール(アーモンドミルク)、バナナ、くるみ

昼食:寿司(サーモン、マグロ、タマゴ)、味噌汁

夕食:白米、豚肉の生姜焼き、小松菜の炒め物、にんじんサラダ

水曜日

朝食:ライスクリスピー(ラクトースフリー牛乳)、いちご

昼食:米粉麺のフォー(鶏肉、もやし、パクチー)

夕食:白米、サバの塩焼き、蒸しかぼちゃ、きゅうりとトマトのサラダ

木曜日

朝食:目玉焼き、米粉パン、オレンジ

昼食:白米、鶏の照り焼き、蒸しブロッコリー、わかめスープ

夕食:そば(100%そば粉)、エビの天ぷら、大根おろし

金曜日

朝食:グリーンスムージー(ほうれん草、バナナ、アーモンドミルク)、ゆで卵

昼食:白米、豆腐ステーキ、チンゲン菜の炒め物

夕食:ビーフステーキ、ベイクドポテト、グリーンサラダ(レタス、きゅうり、トマト)

土曜日

朝食:米粉パンケーキ(メープルシロップ)、ブルーベリー

昼食:チャーハン(卵、にんじん、青ネギの緑部分)

夕食:白米、ぶり大根、ほうれん草のごま和え、お吸い物

日曜日

朝食:お粥(梅干し)、焼き海苔、だし巻き卵

昼食:手巻き寿司(サーモン、きゅうり、卵焼き、アボカド少量)

夕食:白米、鶏肉のハーブ焼き、ズッキーニとトマトのグリル、かぼちゃスープ

💡 スナック例:ラクトースフリーヨーグルト、ライスクラッカー、チェダーチーズ、アーモンド10粒、バナナ、オレンジ

よくある質問(FAQ)

Q1. 低FODMAP食はどのくらいの期間続けるべきですか?

排除期は2〜6週間、再導入期は6〜8週間が目安です。その後は個別化した修正FODMAP食を長期的に続けます。ただし、完全な低FODMAP食を長期間続けることは推奨されません。腸内細菌叢への影響や栄養不足のリスクがあるためです。

Q2. グルテンフリーと低FODMAPは同じですか?

いいえ、異なります。グルテンフリーはグルテンタンパク質を避ける食事法で、主にセリアック病患者のための食事療法です。低FODMAPは糖質の一種を避ける食事法で、IBS患者向けです。小麦はどちらにも含まれますが、理由が異なります。小麦は低FODMAPではフルクタン(糖質)が問題で、グルテンフリーではグルテン(タンパク質)が問題です。

Q3. 低FODMAP食で痩せますか?

低FODMAP食は体重減少を目的とした食事法ではありません。ただし、加工食品を避けることで結果的に摂取カロリーが減り、体重が減る場合もあります。逆に、栄養不足にならないよう注意が必要です。体重管理が目的の場合は、別の食事法を検討してください。

Q4. 症状が改善しない場合はどうすればいいですか?

約20〜30%の方は低FODMAP食で症状が改善しません。その場合、他の要因(ストレス、運動不足、別の疾患)が関与している可能性があります。医師に相談し、他の治療法を検討してください。また、FODMAPの制限が不十分だったり、他の食品不耐症がある可能性もあります。

Q5. 子供も低FODMAP食を実践できますか?

成長期の子供には特に注意が必要です。低FODMAP食は栄養制限が大きいため、子供が実践する場合は必ず小児科医と管理栄養士の指導のもとで行ってください。成長に必要な栄養素が不足しないよう、慎重な管理が求められます。

Q6. サプリメントは必要ですか?

低FODMAP食を長期実践する場合、カルシウム、鉄分、食物繊維などが不足するリスクがあります。血液検査で栄養状態を確認し、必要に応じてサプリメントを検討してください。ただし、サプリメント自体にFODMAPが含まれている場合があるため、成分を必ず確認しましょう。

Q7. アルコールは飲めますか?

適量であれば問題ありません。ビール、ワイン(特に辛口)、ウイスキー、ジン、ウォッカは低FODMAPです。ただし、ラム酒やデザートワインは高FODMAPなので避けてください。また、アルコール自体が腸を刺激することがあるため、量には注意が必要です。

低FODMAP食以外のIBS対策

低FODMAP食は有効な対策ですが、これだけで完璧ではありません。以下の対策も組み合わせることで、より効果的に症状をコントロールできます。

1. ストレス管理

IBSはストレスと密接に関係しています。脳腸相関と呼ばれるメカニズムにより、精神的ストレスが腸の症状を悪化させます。

効果的なストレス対策:

  • 瞑想・マインドフルネス(1日10分から)
  • 腹式呼吸・深呼吸法
  • 適度な運動(ヨガ、ウォーキングなど)
  • 十分な睡眠(7〜8時間)
  • 認知行動療法(CBT)
  • 腸管指向性催眠療法

2. 規則正しい食事習慣

食事のタイミングと食べ方も重要です:

  • 1日3食、規則正しい時間に食べる
  • ゆっくりよく噛んで食べる
  • 大食いを避け、腹八分目を心がける
  • 食事中の水分摂取は控えめに
  • 夜遅い時間の食事を避ける
  • 朝食を抜かない

3. プロバイオティクス

特定の乳酸菌株がIBS症状の改善に有効とされています。特に、ビフィズス菌や一部のラクトバチルス菌株が研究で効果が示されています。ただし、効果には個人差があります。

4. 適度な運動

定期的な運動は腸の蠕動運動を促進し、便秘型IBSに特に有効です。激しい運動は逆効果の場合もあるため、ウォーキングやヨガなど軽〜中程度の運動がおすすめです。

5. 薬物療法

症状に応じて、以下の薬が処方されることがあります:

  • 抗けいれん薬(腹痛対策)
  • 下痢止め(下痢型IBS)
  • 緩下剤(便秘型IBS)
  • 抗うつ薬(低用量で腸の過敏性を抑える)
  • 消化管運動調節薬

⚠️ 注意:薬の使用は必ず医師の指導のもとで行ってください。自己判断での使用は避けましょう。

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まとめ:低FODMAP食で生活の質を取り戻す

低FODMAP食は、IBS患者の約70〜80%に症状改善効果をもたらす、科学的根拠に基づいた食事療法です。この記事で紹介した3ステップのアプローチ(排除期→再導入期→個別化期)を正しく実践することで、自分に合った食事法を見つけることができます。

実践のための重要ポイント:

  • 必ず医療専門家(消化器内科医、管理栄養士)の指導を受ける
  • 排除期は厳格に、再導入期は丁寧に進める
  • 完全な制限ではなく、個人の耐性に応じた修正を目指す
  • 栄養バランスに注意し、長期的な健康を維持する
  • 食事だけでなく、ストレス管理や運動も組み合わせる
  • MONASHアプリなどのツールを活用する
  • 症状日記をつけて、自分の体の反応を理解する

低FODMAP食は決して簡単な道のりではありませんが、正しい知識と継続的な実践により、IBSの症状をコントロールし、生活の質を大きく向上させることができます。完璧を目指す必要はありません。自分のペースで、少しずつ改善していくことが大切です。

あなたは一人ではありません。
世界中で何百万人もの人がIBSと向き合い、低FODMAP食で症状を改善しています。
医療専門家のサポートを受けながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。

※ 重要な注意事項

この記事は一般的な情報提供を目的としており、医療行為の代替にはなりません。低FODMAP食を始める前に、必ず消化器内科医や管理栄養士にご相談ください。

IBSの症状は他の疾患(炎症性腸疾患、大腸がんなど)と似ている場合があります。自己診断せず、まずは適切な診断を受けることが重要です。

参考文献・出典:
- Monash University「低FODMAP食研究」2023年更新版
- 日本消化器病学会「過敏性腸症候群(IBS)診療ガイドライン2020」
- American College of Gastroenterology「IBS管理ガイドライン」2021年版
- Halmos EP, et al.「A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome」Gastroenterology. 2014;146(1):67-75
- Staudacher HM, et al.「Comparison of symptom response following advice for a diet low in fermentable carbohydrates (FODMAPs) versus standard dietary advice in patients with irritable bowel syndrome」J Hum Nutr Diet. 2011;24(5):487-495
- Gibson PR, Shepherd SJ「Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach」J Gastroenterol Hepatol. 2010;25(2):252-258
- 日本栄養士会「低FODMAP食実践ガイド」2022年版

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