前立腺手術後の尿失禁完全ガイド｜安心の対策と回復への道

📋 この記事は男性の尿漏れ対策完全ガイドの一部です。他のテーマも合わせてご覧ください。

前立腺手術後の尿失禁
完全ガイド

正しい知識・対策・回復への道を
医療的エビデンスとともに解説

「手術は成功したのに、なぜ…」そのお悩みは一人ではありません

前立腺がんや前立腺肥大症の手術を受けた後、多くの方が直面するのが尿失禁という問題です。「手術は成功したのに、なぜ尿漏れが…」と戸惑う方も少なくありません。

日本泌尿器科学会の報告によると、前立腺全摘除術後に何らかの尿失禁を経験する患者さんは60〜90%にのぼります。しかしその多くは適切な対策とリハビリにより改善できます。

📌 この記事でわかること

前立腺手術後に尿失禁が起こる医学的なメカニズム
術後の尿失禁タイプ別の特徴と対処法
回復の統計データと時期別の見通し
吸水パンツの正しい選び方・使い方
科学的に効果が認められた骨盤底筋トレーニング
回復を促進する生活習慣の改善ポイント

📋 目次

なぜ前立腺手術後に尿失禁が起こるのか
術後尿失禁の3つのタイプ
回復の見通し｜時期別データ
吸水パンツが術後生活にもたらすメリット
吸水パンツの選び方・使い方・ケア方法
骨盤底筋トレーニング（ケーゲル体操）完全解説
回復を促進する生活習慣
医療専門家との連携と受診のタイミング

① なぜ前立腺手術後に尿失禁が起こるのか

術後の尿失禁を理解するには、前立腺の解剖学的な位置関係を知ることが重要です。

🔬 前立腺と尿道の関係

前立腺は膀胱の直下に位置し、尿道を取り囲むように存在しています。また前立腺のすぐ下には、排尿を制御する「外尿道括約筋」があります。

前立腺を摘除する際、この外尿道括約筋や周囲の神経・筋肉に何らかのダメージが加わることが避けられません。これが術後の尿失禁の主な原因です。

主な原因となる3つのメカニズム

① 外尿道括約筋の機能低下：手術による直接的なダメージで、括約筋が十分に尿を閉じ止められなくなります。腹圧性尿失禁の主な原因です。

② 膀胱の過活動：手術による神経への刺激で膀胱が過敏になり、突然強い尿意が生じます。切迫性尿失禁の原因となります。

③ 骨盤底筋群の機能低下：骨盤底筋全体が手術の影響を受け、尿道を支える力が弱まります。トレーニングによる回復が期待できます。

② 術後尿失禁の3つのタイプ

術後の尿失禁は、原因と症状によって主に3つのタイプに分類されます。自分のタイプを把握することで、適切な対策が取れます。

1. 腹圧性尿失禁（最も一般的）

咳・くしゃみ・笑い・重い物を持ち上げた時など、腹圧がかかった瞬間に尿が漏れるタイプ。外尿道括約筋の機能低下が主な原因で、術後の尿失禁で最も多く見られます。

対策のポイント：骨盤底筋トレーニングが特に効果的。また腹圧がかかる前に意識的に括約筋を締める「カウンター収縮法」も有効です。

2. 切迫性尿失禁

突然強い尿意を感じ、トイレに間に合わず漏れてしまうタイプ。膀胱が過活動になり、尿が十分にたまっていなくても強い収縮が起きることで生じます。

対策のポイント：膀胱訓練（排尿間隔を少しずつ延ばす練習）が有効。水分・カフェイン・アルコールの摂取管理も重要です。医師による薬物療法が検討されることもあります。

3. 混合型

腹圧性と切迫性の両方の症状が混在するタイプ。術後患者の多くはこの混合型で、症状の程度も個人差が大きいのが特徴です。

対策のポイント：どちらのタイプが優位かを把握し、主治医と相談の上で複合的な対策を行います。吸水パンツは混合型でも日常生活の安心感を支えます。

💡 ポイント：自分の尿失禁タイプを把握するために、「いつ」「どのくらい」漏れるかを排尿日誌に記録しておくと、医師への説明や治療方針の決定に役立ちます。

③ 回復の見通し｜時期別データ

「いつまで続くのか」という不安は多くの方が抱えます。統計データを見ると、多くの方が段階的に回復していることがわかります。

術後の時期	回復率（目安）	この時期の状態
手術直後〜1ヶ月	症状が最も重い	カテーテル抜去後に失禁が始まる。パッドが必要な状態
術後3ヶ月	約50〜70%が改善	日中の漏れが減り、軽い吸水パンツで対応できる方が増える
術後6ヶ月	約70〜80%が改善	多くの方が日常生活をほぼ支障なく送れるレベルに
術後1年	約85〜90%が改善	日常生活に支障のないレベルまで回復する方が大多数

⚠️ 重要：これらは統計的な数字であり、個人差があります。回復が遅いと感じても焦らず、主治医に相談しながら自分のペースで進むことが大切です。

回復を左右する主な要因

🔼 回復に有利な要因

年齢が若い（60代以下）
術前から骨盤底筋が強い
神経温存手術が行われた
術後リハビリを積極的に実施

🔽 回復に不利な要因

高齢（70代以上）
肥満・過体重
喫煙習慣がある
糖尿病などの合併症がある

④ 吸水パンツが術後生活にもたらすメリット

術後の回復期において、男性用吸水パンツは「漏れを防ぐ」だけでなく、精神的な安心感と社会生活の継続に大きく貢献します。

身体的なメリット

漏れへの不安から解放：「いつ漏れるかわからない」という恐怖から解放されます
皮膚を清潔に保てる：尿が皮膚に長時間触れることによる皮膚炎・かぶれを予防できます
術後の傷口への影響を最小化：下着が濡れた状態が続くことで傷口周辺への刺激を防ぎます
においの管理：抗菌消臭機能により、外出時のにおいの心配を軽減します

精神的・社会的なメリット

社会活動の継続：自信を持って外出・仕事・趣味・社交活動を続けられます
うつ・引きこもり予防：術後の尿失禁によるうつ状態や社会的引きこもりを防ぎます
睡眠の質の向上：夜間の尿漏れを心配せず安心して眠れます
経済的なメリット：洗って繰り返し使えるタイプは長期的に経済的です

📊 研究データ：術後に適切な失禁管理を行っている患者さんは、そうでない患者さんと比較してQOL（生活の質）スコアが有意に高く、社会復帰も早い傾向があることが複数の研究で報告されています。

⑤ 吸水パンツの選び方・使い方・ケア方法

📊 症状の程度別｜吸水量の選び方

術後の時期や症状の程度によって、必要な吸水量が異なります。回復に応じて段階的に移行するのが理想的です。

手術直後〜1ヶ月：使い捨てパッド（高吸収量）が中心

症状が最も重い時期。使い捨ての大容量パッドで対応し、洗える吸水パンツに吸水ライナーを組み合わせる方法も有効です。

1〜3ヶ月：100ml程度の洗える吸水パンツへ移行

症状が落ち着いてきたら、100mlタイプの洗える吸水パンツが快適です。コストも抑えられ、普通のボクサーパンツと変わらない見た目で社会復帰しやすくなります。

3ヶ月以降：症状に応じて60ml・20mlへ移行

回復とともに漏れの量が減ってきたら、60mlや20mlタイプへ段階的に移行します。

✅ 素材・機能の選び方のポイント

素材：天然綿素材（95%以上）は肌への刺激が少なく、術後デリケートな肌にやさしい。本体生地の肌触りは良好ですが、吸水パッド部分は構造上、通気性よりも防水・吸収を優先した設計になっています
抗菌消臭機能：銅・亜鉛イオン加工のものは消臭効果が高く、外出時の安心感が増します
フィット感：緩すぎると漏れやすく、きつすぎると血流に影響します。適度なフィット感のものを選びましょう
防漏設計：横漏れガード付きのものは、体位変化が多い就寝中も安心です
見た目：普通のボクサーパンツと変わらないデザインのものは、精神的な回復にも寄与します

🧺 正しいケア方法

使用後すぐに水でサッと流す（尿の成分が繊維に定着する前に処理する）

洗濯ネットに入れて洗濯機で洗う（中性洗剤推奨。漂白剤・柔軟剤は吸水力を低下させるため避ける）

陰干しで自然乾燥（直射日光での乾燥は素材の劣化・機能低下につながる）

3枚をローテーションで使用するのがおすすめ（洗い終わりを待たずに使える）

⑥ 骨盤底筋トレーニング（ケーゲル体操）完全解説

欧米の複数のランダム化比較試験（RCT）で、術前・術後の骨盤底筋トレーニングは尿禁制の回復を有意に早めることが示されています。正しい方法で継続することが重要です。

基本的なケーゲル体操のやり方

筋肉を意識する：尿を途中で止めるときに使う筋肉（会陰部・肛門周囲）を意識します

ゆっくり締める：その筋肉を3〜5秒かけてゆっくりと締めます（お腹・お尻は力を抜く）

ゆっくり緩める：3〜5秒かけてゆっくりと力を抜きます（このリラックスも重要）

繰り返す：1セット10回を1日3〜4回実施します。座位・立位・仰向けいずれでも可能

継続する：効果が現れるまで4〜8週間かかります。焦らず毎日継続することが最重要です

⚠️ よくある間違い

お腹や太もも・お尻に力を入れている
息を止めてしまっている
急に締めて急に緩めている
トイレ中に練習している（過剰収縮の原因に）

💡 効果を高めるコツ

起床後・食後・就寝前など習慣化する
バイオフィードバック療法の活用
理学療法士の指導を受ける
慣れてきたら締める時間を10秒に延ばす

📝 術前トレーニングの重要性：欧州泌尿器科学会のガイドラインでは、手術前からケーゲル体操を開始しておくことで、術後の尿禁制回復が有意に早まると推奨されています。手術が決まったらすぐ始めましょう。

⑦ 回復を促進する生活習慣

骨盤底筋トレーニングと並行して、日常生活の改善が回復速度に大きく影響します。

🏃 適度な運動

ウォーキングや軽い体操は骨盤底筋を含む全身の筋力回復を助けます。ただし術後早期は主治医の指示に従ってください。

💧 水分管理

水分を控えすぎると尿が濃くなり膀胱を刺激します。1日1.5〜2Lを目安に適切な量を摂取しましょう（就寝前2時間は控えめに）。

☕ カフェイン・アルコールを控える

コーヒー・紅茶・アルコールは利尿作用と膀胱刺激作用があり、切迫性尿失禁を悪化させます。特に術後の回復期は控えましょう。

⚖️ 体重管理

過体重は骨盤底への圧力を増加させ、腹圧性尿失禁を悪化させます。BMIを適正範囲（18.5〜24.9）に保つことが回復を助けます。

🚬 禁煙

喫煙は慢性的な咳の原因となり腹圧性尿失禁を悪化させるほか、全身の回復を妨げます。術後の禁煙は多方面で回復を促進します。

⑧ 医療専門家との連携と受診のタイミング

術後の尿失禁は自己管理だけでなく、医療チームとの継続的な連携が回復の近道です。

🏥 医療チームの役割

泌尿器科医：経過観察・薬物療法・手術の適応判断
理学療法士：骨盤底筋トレーニングの個別指導
看護師：日常的なケアと生活指導
精神科・心療内科：術後うつや不安への対応

⚠️ すぐに受診すべき症状

術後1年以上たっても改善の兆候がない
尿に血が混じっている
強い痛みや発熱がある
尿失禁が突然悪化した

💊 薬物療法という選択肢：骨盤底筋トレーニングだけで改善が難しい場合、医師から抗コリン薬・β3作動薬（過活動膀胱への対応）や男性ホルモン補充療法などが提案されることがあります。自己判断せず主治医と相談しましょう。

✨ まとめ：安心と自信を取り戻すために

前立腺手術後の尿失禁は、多くの方が経験する一般的な問題ですが、適切な対策を組み合わせることで着実に改善できます。

✅ 症状の程度に合った吸水パンツで日常生活の不安を軽減
✅ 骨盤底筋トレーニングを術前から習慣化する
✅ カフェイン・アルコール・喫煙を控え回復を促進
✅ 体重管理と適度な運動を継続する
✅ 泌尿器科医・理学療法士と連携した包括的なケア
✅ 焦らず、自分のペースで回復を目指す

尿失禁は決して恥ずかしいことではありません。男性用吸水パンツを上手に活用しながら、社会生活を継続し、自信を持って回復への道を歩んでください。

Sereniの洗える吸水パンツ

天然綿素材・銅亜鉛イオン抗菌消臭・皮膚科医監修。
20ml〜100mlまで幅広い吸水量を揃え、
術後の回復段階に合わせて最適なタイプをお選びいただけます。

👉 Sereni商品一覧を見る（公式Amazonストア）

📚 参考文献・出典

日本泌尿器科学会（2016）「前立腺癌診療ガイドライン」メディカルレビュー社
日本排尿機能学会（2019）「尿失禁診療ガイドライン」ブラックウェルジャパン
EAU（欧州泌尿器科学会）Guidelines on Urinary Incontinence 2023
Ficarra V. et al. (2012) "Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy" European Urology, 62(3), 405-417
Glazener C. et al. (2011) "Pelvic floor muscle training for urinary incontinence in men" Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 12
Burgio KL. et al. (2006) "Preoperative biofeedback assisted behavioral training to decrease post-prostatectomy incontinence" Journal of Urology, 175(1), 196-201
日本泌尿器科学会（2020）「男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン」医学図書出版

※ 本記事は一般的な情報提供を目的としており、医学的アドバイスの代替となるものではありません。前立腺手術後の症状や対策については、必ず担当医師にご相談ください。回復率などの統計データは研究・文献による目安であり、個人差があります。

📋 尿漏れに関する記事をもっと読む

原因・仕事・移動・スポーツ・食事・トレーニング…専門記事をテーマ別にまとめています。

尿漏れ対策完全ガイドを見る →

前立腺の手術後に尿漏れパンツを使用する理由